
Le Réseau Hospitalier de Médecine Sociale (RHMS) regroupe cinq sites
hospitaliers dans le Hainaut occidental et le borinage: les sites de La
Madeleine à Ath, de la Clinique Louis Caty à Baudour, de Beloeil, de Péruwelz et
de l'IMC de Tournai.
La réadaptation au RHMS :
Le RHMS dispose
actuellement de 75 lits Sp (45 locomoteurs et 30 neurologiques), répartis dans
trois unités spécifiques sur les sites de Baudour, Beloeil et
Péruwelz et servis par une équipe pluridisciplinaire, paramédicale
(ergothérapie, kinésithérapie, logopédie, nursing, psychologie et service
social) et médicale (médecine interne, neurologie, physiothérapie, réadaptation
et rhumatologie).
Ces trois unités (24 lits à Baudour, 21 à Beloeil, 30 à Péruwelz) forment
un seul ensemble fonctionnel aux règles identiques.
Intégrées dans le RHMS,
elles bénéficient également des avis sur place de consultants d'autres
spécialités et d'un accès aisé à de multiples techniques diagnostiques (ex : CT,
IRM, médecine nucléaire ...) ou thérapeutiques (ex : dialyse, radiothérapie
…).
Principes de fonctionnement :
Leur vocation est
d'admettre des patients adultes présentant un handicap locomoteur ou
neurologique à la suite d'une pathologie aiguë récente ou d'une exacerbation
d'une pathologie chronique, susceptible de récupération ou d'adaptation
fonctionnelle et pour lesquels la mise en œuvre d'une prise en charge optimale
en ambulatoire n'est pas possible. En pratique, nous accueillons le plus souvent
en réadaptation fonctionnelle des patients orthopédiques en période
post-traumatique ou post-opératoire, des patients amputés et des patients
neurologiques en phase précoce (essentiellement post-AVC, post-neurochirurgie ou
traumatisme crânien).
Chaque demande d'admission (document ad hoc disponible via
l'unité, le service social ou page "admission" de ce site) est prise en
considération et traitée avec attention par le responsable de la réadaptation
locomotrice ou neurologique.
L'unité étant orienté exclusivement vers la réadaptation,
nous n'acceptons que les patients médicalement stabilisés, au diagnostic établi
et pour lesquels toute la mise au point est terminée. Nous tachons en effet au
maximum de limiter la réalisation de nouveaux examens et de respecter les
options thérapeutiques du médecin référant.
L'approche thérapeutique
est orientée vers l'accompagnement et la canalisation de phénomènes de
récupération, la détection et le traitement d'éventuelles complications et
surtout vers le renforcement de mécanismes de compensation et le développement
de solutions d'adaptations fonctionnelles. L'approche thérapeutique est toujours
pluridisciplinaire, comme la prise des décisions importantes pendant le séjour
et surtout la détermination des objectifs raisonnables de la réadaptation.
L'évolution est discutée et nos décisions réévaluées à l'occasion de régulières
réunions de staff, s'appuyant sur les observations personnelles, mais aussi sur
des paramètres de suivi chiffrés tels que : Mesure d'Indépendance Fonctionnelle,
scores neurologiques …
Rapidement après l'admission, à l'occasion d'une première «
réunion de famille », les proches du patient sont informés sur la situation
médicale, les objectifs retenus par l'équipe et le fonctionnenent du service.
Ils sont autant que possible impliqués dans le processus de réadaptation. Ils
sont revus et accompagnés en cours de séjour et assistés pour la solution de
sortie. Avant cette dernière, les retours en week-end sont toujours encouragés
et si nécessaire une visite au domicile de l'ergothérapeute et/ou de l'assistant
social est organisée.
La réadaptation ambulatoire au RHMS
:
Au terme de leur hospitalisation, les patients ont l'opportunité de
poursuivre en ambulatoire leur traitement pluridisciplinaire au Centre de
réadaptation fonctionnelle « Dignité et Travail » site de Baudour, centre
complet qui bénéficie d'une convention pour le transport de certains malades.
Ils ont aussi la possibilité de poursuivre leur traitement comme externe dans
les unités de réadaptation de Beloeil et Péruwelz ou de fréquenter les services
de kinésithérapie et de logopédie des sites de Ath ou de Tournai.