Formulaire d'inscription à TRANSFERT-TECH

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Nom (personne physique ou morale) :
Prénom (personne physique) :
Date et lieu de naissance (personne physique) :
Sexe (personne physique) :
Nationalité (personne physique) :
Profession ou activité :
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Téléphone fixe ( Exemple + 32 2 ...) :
Téléphone portable ( Exemple+ 32 2 ...) :
Fax ( Exemple + 32 2 ...) :
Courriel :
   
  L'inscription est valable un an à partir de la réception de votre cotisation. Membre adhérent: 10 euros - Membre effectif: 38 euros.
   
  Les paiements de cotisation sont suspendus jusqu'à la prochaine assemblée générale de l'association. (Un transfert de siège social est en cours) Mais vous pouvez toujours vous inscrire..
   
  Motivations / remarques / commentaires / suggestions :