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Antithrombine III

Il s'agit d'un inhibiteur naturel de la coagulation. Sa présence est indispensable à l'effet anticoagulant de l'héparine.
Déficits constitutionnels: sujets présentant des accidents thrombo-emboliques récidivants.

Déficits acquis:

  • Affections hépatiques sévères.
  • Affections rénales.
  • Coagulations intravasculaires disséminées.
  • Première semaine de la période post-opératoire.
  • Prise d'oestro-progestatifs (diminution de la vitesse de synthèse).
  • Traitement par héparine.
Quand est-il important de connaître le taux d' antithrombine III ? - avant une opération chirurgicale. - avant et au cours d'un traitement anticoagulant à l'héparine. - lors de complications thrombo-emboliques précoces ou récidivantes. - lors d'une anamnèse familiale de thrombose veineuse profonde. - avant l'instauration d'un traitement anticonceptionnel à base d'œstrogènes surtout si la patiente fait partie d'un groupe " à risque accru".

Intérêt clinique: une diminution du taux d' antithrombine III entraîne un risque accru d'accidents thrombo-emboliques, répondant souvent peu ou mal au traitement par héparine.

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Temps De Quick Ou Taux De Prothrombine

Il explore les facteurs II, V, VII, X.

Causes de sa diminution :

  • anticoagulants (antagonistes de la vitamine K).
  • carence en vitamine K.
  • insuffisance hépatocellulaire.
  • déficit congénital en l'un des facteurs.
  • afibrinogénie.
  • syndrome de coagulation intravasculaire.
T.P.P. (ThromboPlastine Partielle):
Actived Partial Thromboplastine ou APTT ou Temps de Cephaline Kaolin ou TCK):
Ce test étudie les facteurs XII, XI, IX, VIII du système intrinsèque et les facteurs V, X, et II des systèmes extrinsèques et intrinsèques. Il peut être affecté par le taux en antithrombine III et le facteur plaquettaire 4. Il n'étudie pas les anomalies en facteur VII, XIII ou plaquettaire (3, ...)

Causes des résultats pathologiques:

  • hémophilie (VIII ou IX) plaquettaires.
  • maladie de Willebrand.
  • déficit en facteur XI.
  • déficit en facteur XII.
  • déficit en facteur X et V.
  • anticoagulants circulants.
  • traitement par les antagonistes de la vitamine K.
  • traitement par héparine.

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Graphisme et Mise-en-page © Isabelle Delarge 2002 - Contenu © Laboratoire A. Moreaux et J. Van Meeuwen